Évaluateur(trice) des demandes de règlement

Vous souhaitez fournir des services rapides, exacts et efficients de traitement des demandes de règlement aux fournisseurs de soins de santé et au public afin de soutenir les stratégies de prestation des soins de santé du ministère de la Santé et des Soins de longue durée? Si c'est le cas, voici l'occasion de faire appel à votre connaissance de la terminologie médicale et de l'anatomie humaine et à votre capacité de valider, de régler et de faciliter le paiement des demandes de règlement des prestations de soins de soins de santé au sein de notre équipe!

Quelles seront mes fonctions dans ce poste?

Vous devrez :

• faire appel à vos aptitudes pour la recherche afin d'évaluer les demandes et d'analyser les irrégularités des paiements;
• répondre aux demandes de renseignements;
• déterminer les paiements, les rajustements ou les recouvrements;
• offrir des services aux fournisseurs de services médicaux et au public;
• traiter des renseignements médicaux et personnels de nature délicate et confidentielle.

À quelles exigences dois-je répondre?

Ce qui est obligatoire :

• maîtrise de l'anglais et du français oral de niveau avancé.

CONNAISSANCES:

• connaissance de la terminologie médicale et de l'anatomie humaine permettant de lire et de comprendre des rapports d'intervention et de services d'urgence;
• capacité démontrée de comprendre, d'interpréter et d'appliquer les politiques ainsi que de travailler selon les directives, les processus et les dispositions législatives afin de traiter les demandes, de protéger les renseignements et de déterminer ceux qui sont divulgables.

APTITUDES POUR LA RECHERCHE ET L'ANALYSE:

• capacité d'évaluer et de régler les demandes des parties intéressées;
• capacité de déterminer les paiements appropriés;
• capacité avérée de faire preuve de discrétion et de discernement afin de confirmer l'admissibilité aux programmes, de déterminer les questions et demandes contentieuses qu'il convient de soumettre à un membre du personnel supérieur et de régler les paiements selon ce qui est applicable.

APTITUDES ORGANISATIONNELLES:

• capacité de d'organiser et de gérer sa propre charge de travail, de traiter un volume élevé de demandes de paiement et de renseignements en respectant des échéances serrées.

TACT, DIPLOMATIE ET APTITUDES POUR LA COMMUNICATION:

• capacité démontrée de fournir des explications détaillées et compréhensibles (oralement et par écrit) concernant les processus du travail et les paiements des demandes de règlement aux clients internes et externes;
• aptitudes manifestes pour les relations interpersonnelles afin d'interagir avec les clients et les membres de l'équipe, de comprendre les questions et d'y répondre adéquatement ainsi que de composer avec des situations conflictuelles et/ou de traiter des renseignements médicaux/financiers délicats;
• expérience démontrée du travail en coopération au sein d'une équipe afin de respecter les échéances et d'atteindre les objectifs opérationnels et de participer à la formation des employés nouveaux et actuels.

APTITUDES POUR LES MATHEMATIQUES ET L'INFORMATIQUE:

• capacité de calculer les honoraires, de reconnaître les écarts dans les factures et de rapprocher les paiements et les rajustements;
• connaissance pratique des microordinateurs, des applications des ordinateurs centraux et des logiciels (courriel, traitement de texte, Internet, bases de données) et aptitudes pour la saisie clavier afin de saisir, de consulter et d'extraire des données et de produire des lettres et des rapports.

Sachez que les résultats de ce concours pourraient servir à établir une liste d'admissibilité de candidats qualifiés à occuper de futurs postes vacants, représentés par le Syndicat des employés de la fonction publique de l'Ontario (SEFPO). Conformément à la convention collective, les listes d'admissibilité sont partagées avec les représentants du SEFPO. En participant à ce concours, vous consentez à transmettre votre nom aux représentants du SEFPO.

Tous les candidats à un emploi (y compris les anciens fonctionnaires de l'Ontario) qui participent à un concours dans un ministère ou à un organisme public rattaché à la Commission doivent divulguer (dans leur lettre d'accompagnement ou leur curriculum vitæ) un emploi occupé antérieurement au sein de la fonction publique de l'Ontario. Les renseignements divulgués doivent comprendre les postes occupés, les dates d'emploi et, le cas échéant, toutes restrictions en vigueur limitant leur réemploi dans la fonction publique de l'Ontario. Les restrictions en vigueur peuvent comprendre des restrictions de temps ou liées à des ministères en particulier, et elles peuvent empêcher d'offrir à un ancien employé un emploi au sein de la fonction publique de l'Ontario pendant une certaine période (p. ex., un an) ou dans un certain ministère (pendant une période prédéterminée ou indéfiniment). Les circonstances entourant le départ d'un employé seront prises en considération avant qu'une offre d'emploi ne lui soit faite.

Rappel : La date limite de candidature est le mardi 10 avril 2018 23h59min HAE. Les candidatures reçues en retard seront refusées.

Nous vous remercions de l'intérêt que vous portez à ce poste. Cependant, nous communiquerons avec vous uniquement dans le cadre du processus de présélection ou pour vous convoquer à une entrevue.